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いたばし地域クラブ（野球クラブ）入会申請フォーム

こちらは、いたばし地域クラブ（野球クラブ）の入会を希望される方の申請フォームです。体験入会をご希望の方も、こちらから申請してください。

保護者情報

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保護者氏名（かな）*

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お子さん情報

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お子さん情報

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アレルギー等、活動にあたって配慮が必要な事項がありましたらご記入ください。（ない場合は「特になし」とご記入ください）

持病・既往歴*

持病・既往歴等、活動にあたって配慮が必要な事項がありましたらご記入ください。（ない場合は「特になし」とご記入ください）

その他の質問

入会希望について*

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本入会希望日*

入会月は初月無料となります。会費の徴収は次月からとなります。

同意書の確認

*必須

以下の同意書をご確認いただき、すべてに同意してください。

いたばし地域クラブ会員規約

同意書を確認する（PDF）

上記の内容に同意します